宁波24岁男教师苦不堪言！上课常常痛得泪流满面，只因高中时意外被确诊……这病发现时往往已是中晚期

宁波晚报生活号 2024-05-03

“金医生，谢谢你！我现在上课再也不怕‘粉笔灰’进眼睛，打乱正常上课节奏了！”

近日，24岁小伙小宇（化名）来到宁波市眼科医院眼视光专科副主任医师金霞的门诊，这是他第29次例行复诊。与以往不同的是，这次他是戴着巩膜镜来的。

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高中时视力急剧下降
意外确诊圆锥角膜

小宇长得高大帅气，是一位小学教师，他的课轻松有趣，课堂氛围很好，很受学生欢迎。但很多人不知道，他是一位圆锥角膜患者。

确诊圆锥角膜时，小宇还是个高中生。当时小宇的双眼不仅散光度数明显增加，而且无论怎么更换眼镜度数，都无法达到正常的视力。完善了相关检查后，宁波市眼科医院眼视光专科副主任医师金霞给出了诊断结果——圆锥角膜。面对这个陌生的眼病，小宇和家人当时一脸茫然。

金霞耐心解释：“角膜的这个区域，已经变薄且向前呈圆锥形凸出了，这个区域的变化导致高度散光……”金霞说，圆锥角膜是一种角膜扩张疾病。因为角膜生物力学异常，局部变薄，角膜会不断持续地变形前凸，引起不规则高度散光，最后影响到视功能。早期患者会有视物模糊以及矫正视力不佳的情况，近视度数加深但戴眼镜还是看不清楚。

庆幸的是，小宇虽然确诊患了圆锥角膜，但还属于早期。配戴角膜塑形镜（RGP镜）可以对圆锥角膜进行局部塑形，有效抑制角膜散光区域增长，预防角膜发生角膜前凸变薄穿孔。

眼视光专科副主任医师金霞为患者检查。

长大后走上教学岗位
一碰到粉笔灰就泪流满面

即便戴上RGP，圆锥角膜还是给小宇带来了很多生活上的困扰。比如，不敢在户外骑车、大风天不敢出门等等。另外，由于RGP属于硬性角膜接触镜，佩戴时异物感严重，有时候还会出现脱落的情况，他不得不每天随身携带框架眼镜。

2年前，小宇走上了心爱的教学岗位。没想到，上课时如影随形的粉笔灰又成了他的新困扰。好几次他在上课擦黑板时不慎接触到粉笔灰，瞬间痛得眼泪直流，他狼狈地捂住脸，匆忙交待学生自习，几分钟后再次推开教室门时，已经换上了框架眼镜。有些学生们不明就里，还以为是老师在“耍酷”。

3月中旬，在宁波市眼科医院例行复诊时，小宇向该院眼视光专科副主任医师金霞说起自己上课时的尴尬经历，咨询是否有更好的办法。金霞仔细研究了小宇的病例，结合他之前的佩戴情况，从视觉质量、佩戴舒适度及眼表保护几个层面考虑，最后建议他试试验配巩膜镜。

巩膜镜是一种特殊接触镜，它的直径比一般角膜接触镜更大。佩戴的时候，它会完全跨越且不接触到角膜（也就是俗称的黑眼珠），着陆在巩膜（也就是俗称的白眼珠）上，从而为眼表提供机械性保护。戴上巩膜镜片后，小宇的双眼矫正视力达到0.8，而且舒适度超出预期，再也不用担心由于舒适度和眨眼时脱落的问题。

被称为影响青少年视力的“隐形杀手”
警惕青春期前后的视力剧降

金霞在接受记者采访时表示，圆锥角膜多于青春期发病，是我国主要的致盲性眼病之一。正是因为早期症状不明显，所以该病早期非常容易被忽略，发现时往往已经处于中晚期，导致视力不可逆性损害，所以又被称为青少年视力的“隐形杀手”。

生活中，我们该如何预防圆锥角膜？“早发现早诊治，能有不错的治疗效果。一旦视物模糊，尤其是戴了眼镜还看不清楚，或者散光、近视度数增幅较大时，一定要及时去医院眼科查找原因。”她介绍，目前圆锥角膜的病因尚不明确，发病机制较为复杂。近年来有研究发现圆锥角膜的发生可能与过敏性体质有一定关系，机械性摩擦与圆锥角膜的发生和发展也有较大的关联性，比如长时间用手去揉眼睛可能诱发圆锥角膜。